"醫(yī)生，我缺了一顆大牙，聽(tīng)說(shuō)做固定橋要磨掉兩邊的好牙齒，這是真的嗎？"在南京鼓樓口腔醫(yī)院的診室里，45歲的王女士擔(dān)憂地詢問(wèn)著。李劍醫(yī)生微笑著回答："您的理解基本正確，但固定橋修復(fù)并不可怕。就像建一座橋需要堅(jiān)實(shí)的橋墩一樣，我們需要借助鄰牙作為支撐，不過(guò)我們會(huì)*大限度保留健康牙體組織。"隨著口腔健康意識(shí)的提升，固定橋修復(fù)成為缺牙患者的重要選擇之一。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)35歲以上人群牙齒缺失率高達(dá)30%以上，其中固定橋修復(fù)占比顯著。那么，固定橋修復(fù)前后需要注意什么？如何讓修復(fù)體使用更長(zhǎng)久？

?? 什么是固定橋修復(fù)？

固定橋修復(fù)，俗稱"鑲死牙"，是修復(fù)牙列缺損中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙，恢復(fù)其解剖形態(tài)和生理功能的一種修復(fù)體。它就像在牙齒間搭建一座橋梁，利用兩側(cè)的健康牙齒作為橋墩，支撐中間的假牙部分。

與活動(dòng)義齒相比，固定橋具有穩(wěn)定性強(qiáng)、舒適度高、咀嚼效率好三大優(yōu)勢(shì)。特別是對(duì)于缺失1-2顆牙的情況，固定橋可以快速有效地解決問(wèn)題，避免鄰近牙齒進(jìn)一步移位。

?? 固定橋修復(fù)的適應(yīng)證與術(shù)前準(zhǔn)備

適應(yīng)證評(píng)估

缺牙數(shù)目是首要考慮因素。固定橋修復(fù)通常適用于缺失1-2個(gè)牙的情況。缺牙數(shù)不多且基牙條件符合要求時(shí)，可考慮固定修復(fù)。

缺牙部位同樣重要。對(duì)后牙末端游離缺失的患者，盡可能不用固定義齒，因?yàn)樗菃味斯涛?，修?fù)后效果欠佳。

年齡因素不容忽視。未成年人和老年人做固定修復(fù)需謹(jǐn)慎。固定義齒修復(fù)的適宜年齡一般在18-60歲。

術(shù)前心理準(zhǔn)備

消除磨牙恐懼是關(guān)鍵。修復(fù)前要告知患者，磨牙前會(huì)在口內(nèi)局部注射麻藥，在無(wú)痛感下進(jìn)行磨牙。

充分了解治療方案很重要。治療前醫(yī)生會(huì)告知患者修復(fù)的類型、需要的時(shí)間、材料和費(fèi)用等，讓患者思想上和心理上都有所了解和準(zhǔn)備。

術(shù)前檢查與準(zhǔn)備

全面的口腔檢查是必不可少的。醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔檢查、X線等評(píng)估牙齒缺失的具體情況，包括牙槽骨狀況、鄰牙情況等。

基礎(chǔ)疾病治療必須先行。如果存在口腔疾病或炎癥，需要將這些問(wèn)題控制好才能進(jìn)行固定橋修復(fù)。

?? 固定橋修復(fù)的詳細(xì)步驟

基牙預(yù)備

基牙預(yù)備是修復(fù)的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)設(shè)計(jì)對(duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，磨除一定的牙體組織，為修復(fù)體創(chuàng)造空間。

臨時(shí)冠保護(hù)很必要。如果是活髓牙，預(yù)備完成后要做臨時(shí)冠保護(hù)牙髓。

印模制取

精確的印模是成功的關(guān)鍵。印模是制作義齒的基礎(chǔ)，沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的印模，就做不出精確、高質(zhì)量的假牙。

現(xiàn)代印模技術(shù)可提高精度。目前常用硅橡膠等精密印模材料，能夠準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移口腔內(nèi)情況到模型上。

試戴與粘固

試戴環(huán)節(jié)不可少。完成固定橋后，患者需要進(jìn)行試戴，檢查咬合、邊緣、外形等，合適后方可**粘固。

粘固過(guò)程需專業(yè)。粘固時(shí)需將基牙進(jìn)行清洗、消毒、干燥，根據(jù)患者口內(nèi)情況選擇不同的粘固劑。

?? 南京鼓樓口腔醫(yī)院介紹

南京鼓樓口腔醫(yī)院創(chuàng)建于1952年，是南京市屬大型口腔?？漆t(yī)院，擁有多家分院，形成完善的連鎖醫(yī)療體系。醫(yī)院總院位于鼓樓區(qū)中心商圈，交通便利，周邊配套齊全。

醫(yī)院總面積約8000平方米，設(shè)有50余臺(tái)進(jìn)口牙科綜合治療椅，配備德國(guó)Sirona全景CT、iTero口掃儀、顯微治療儀等先進(jìn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化診療全過(guò)程。醫(yī)院實(shí)行"一對(duì)一"醫(yī)生全程負(fù)責(zé)制，確保每位患者獲得連續(xù)性診療服務(wù)。

院內(nèi)設(shè)有嚴(yán)格的消毒流程和十萬(wàn)級(jí)層流凈化手術(shù)室，杜絕交叉感染。候診區(qū)環(huán)境舒適人性化，為患者營(yíng)造輕松愉快的就診體驗(yàn)。

南京鼓樓口腔醫(yī)院多次獲得"江蘇省口腔醫(yī)療質(zhì)量信得過(guò)單位"稱號(hào)，在本地市民中享有良好口碑，尤其以其固定橋修復(fù)技術(shù)的精準(zhǔn)度和長(zhǎng)效性備受贊譽(yù)。

????? 李劍醫(yī)生介紹

李劍醫(yī)生是南京鼓樓口腔醫(yī)院修復(fù)科主任，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事口腔臨床工作18年。他持有《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

李醫(yī)生特別擅長(zhǎng)固定橋修復(fù)、復(fù)雜牙列缺損修復(fù)和美學(xué)修復(fù)，在微創(chuàng)固定橋修復(fù)方面有獨(dú)到研究。他曾赴日本大學(xué)齒學(xué)部交流學(xué)習(xí)，掌握國(guó)際前沿修復(fù)技術(shù)。

技術(shù)風(fēng)格：李劍醫(yī)生操作精準(zhǔn)輕柔，注重微創(chuàng)修復(fù)理念，盡可能保留健康牙體組織。他定期參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，不斷更新修復(fù)技術(shù)和材料知識(shí)。

接診風(fēng)格：耐心細(xì)致，善于溝通，能夠清晰解釋治療方案，注重患者長(zhǎng)期使用體驗(yàn)。他堅(jiān)持"功能與美學(xué)并重"的執(zhí)業(yè)理念，致力于為每位患者提供*合適的修復(fù)方案。

??? 固定橋修復(fù)后護(hù)理指南

口腔衛(wèi)生維護(hù)

日常清潔至關(guān)重要。固定橋戴入口內(nèi)后，口腔衛(wèi)生的維護(hù)很重要，早晚要刷牙，平時(shí)多漱口。

專業(yè)清潔工具很必要。使用牙線穿引器清潔橋體與牙齦間隙，配合沖牙器清除食物殘?jiān)９潭蛐迯?fù)后，缺失牙部分和前后的兩顆基牙連成一個(gè)整體，它們之間的正常的鄰接狀態(tài)與天然牙有區(qū)別，所以在進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)的時(shí)候要注意更加仔細(xì)，建議使用牙間隙刷，保證橋體與基牙之間的牙齦乳頭部分能夠更好的清潔。

飲食注意事項(xiàng)

飲食調(diào)整是必要的。固定橋修復(fù)后，不能吃過(guò)硬、過(guò)黏的食物，過(guò)硬的食物容易導(dǎo)致崩瓷，過(guò)黏的食物可能導(dǎo)致固定橋脫落。

循序漸進(jìn)適應(yīng)過(guò)程。初戴固定橋可能出現(xiàn)咀嚼不適，建議從軟食開(kāi)始逐步過(guò)渡到正常飲食。修復(fù)后短期內(nèi)要避免食用過(guò)硬的食物，防止損傷修復(fù)體或牙齒。

定期復(fù)查重要性

定期復(fù)查不可忽視。修復(fù)后要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。修復(fù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查咬合關(guān)系及邊緣密合度，每年進(jìn)行1次口腔檢查及X線評(píng)估，監(jiān)測(cè)基牙健康狀況。

異常情況及時(shí)處理。若發(fā)現(xiàn)橋體松動(dòng)、牙齦出血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。如果出現(xiàn)崩瓷，要回醫(yī)院進(jìn)行重新修復(fù)。

?? 固定橋修復(fù)常見(jiàn)問(wèn)題解答

問(wèn)：固定橋修復(fù)后出現(xiàn)敏感怎么辦？

如果是活髓牙的固定橋，在一段時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜敏感的癥狀，不要過(guò)于緊張，觀察即可。如果1-2個(gè)星期癥狀緩解，則無(wú)任何問(wèn)題，如果癥狀加重，比如出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛，需拆除，根管治療后重新進(jìn)行固定橋修復(fù)。

問(wèn)：固定橋的使用壽命是多久？

固定橋的使用壽命與多種因素有關(guān)。修復(fù)體使用年限通常為8-10年，到期后需專業(yè)評(píng)估是否更換。有的人可以使用十年及數(shù)十年，有的人卻只能用兩三年，這雖然與制作假牙的材料、個(gè)人余留牙和牙槽骨的變化快慢不同有關(guān)，但*重要的是能否善于使用和保養(yǎng)。

問(wèn)：固定橋修復(fù)后如何清潔？

固定橋的清潔需要特別關(guān)注橋體與基牙的連接處。使用牙線穿引器清潔橋體與牙齦間隙，配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。選用含氟牙膏及軟毛牙刷，避免橫向刷牙損傷橋體邊緣。

?? 固定橋修復(fù)前后關(guān)鍵注意事項(xiàng)對(duì)比表

值得注意的是，固定橋修復(fù)后的護(hù)理與修復(fù)本身同等重要。良好的護(hù)理習(xí)慣可以使固定橋使用壽命延長(zhǎng)數(shù)年甚至更久。

*新臨床數(shù)據(jù)顯示，定期維護(hù)的固定橋10年成功率比不維護(hù)的高出40%以上，這凸顯了專業(yè)維護(hù)在延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命方面的重要性。