? 當(dāng)腫瘤治療不再需要"大開刀"，而是通過一根細(xì)針就能精準(zhǔn)"燒死"癌細(xì)胞，你會不會覺得這是科幻電影中的場景？? 在上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院，放射科主任王悍教授團(tuán)隊正是將這一"無創(chuàng)治療"的夢想變?yōu)楝F(xiàn)實的先鋒。他們利用超聲引導(dǎo)射頻消融技術(shù)，讓眾多腫瘤患者避免了傳統(tǒng)手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，實現(xiàn)了真正意義上的"精準(zhǔn)打擊、微創(chuàng)康復(fù)"。今天，讓我們一起揭開這項神奇技術(shù)的神秘面紗，了解王悍主任是如何引領(lǐng)腫瘤治療進(jìn)入無創(chuàng)新時代的。

?? 一、上海九院放射科：無創(chuàng)治療的領(lǐng)軍團(tuán)隊

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院（簡稱上海九院）放射科是國內(nèi)*早開展無創(chuàng)腫瘤治療研究的科室之一。在王悍主任的帶領(lǐng)下，該科室在腫瘤分子與功能成像的關(guān)鍵技術(shù)和高強(qiáng)度聚焦超聲的技術(shù)領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展。

科室擁有國內(nèi)首臺磁共振引導(dǎo)超聲聚焦技術(shù)設(shè)備，這一價值近200萬美元的高精尖設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)對腫瘤病灶的精準(zhǔn)定位和實時溫度監(jiān)控，確保了治療的安全性和有效性。自2012年引進(jìn)該設(shè)備以來，科室已完成了近400例磁共振引導(dǎo)超聲聚焦手術(shù)，占我國同類技術(shù)無創(chuàng)手術(shù)量的近一半。

///

????? 二、王悍主任：無創(chuàng)治療領(lǐng)域的開拓者

王悍主任是上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院放射科主任，在無創(chuàng)腫瘤治療領(lǐng)域有著深厚的造詣和豐富的經(jīng)驗。

?學(xué)術(shù)背景深厚：曾在美國華盛頓大學(xué)攻讀博士后，2012年回國后率先在國內(nèi)引進(jìn)并開展磁共振引導(dǎo)超聲聚焦技術(shù)的臨床研究

?臨床經(jīng)驗豐富：自開展無創(chuàng)治療技術(shù)以來，已累計完成近400例相關(guān)手術(shù)，適應(yīng)癥涵蓋骨科、婦科、泌尿外科等多種良惡性腫瘤

?學(xué)術(shù)地位突出：其團(tuán)隊?wèi){借"腫瘤分子與功能成像的關(guān)鍵技術(shù)和高強(qiáng)度聚焦超聲的技術(shù)"項目榮獲上海市科技進(jìn)步獎一等獎

王悍主任不僅在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出色，還積極推動國產(chǎn)化設(shè)備的研發(fā)。他深知進(jìn)口設(shè)備價格高昂的限制，與多所高校和企業(yè)合作，開發(fā)具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的新一代相控聚焦超聲治療技術(shù)，預(yù)計將使設(shè)備價格降低至進(jìn)口產(chǎn)品的三分之一左右。

"如果無需穿刺、抽血，就能獲取準(zhǔn)確的病理診斷，甚至直接得到精準(zhǔn)治療，腫瘤患者的診療體驗將得到一次飛躍式的提高"，這是王悍主任長期秉持的執(zhí)業(yè)理念。他始終從患者角度出發(fā)，力求在保證治療效果的減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

///

?? 三、超聲引導(dǎo)射頻治療：技術(shù)原理大介紹

超聲引導(dǎo)射頻治療是一種創(chuàng)新的無創(chuàng)治療技術(shù)，它巧妙地將超聲成像與射頻能量相結(jié)合，實現(xiàn)了對病變組織的精準(zhǔn)消融。

1. 技術(shù)原理

該技術(shù)的核心是利用高頻電磁波產(chǎn)生的熱量對病變組織進(jìn)行精準(zhǔn)消融。在實時超聲的引導(dǎo)下，醫(yī)生將一根細(xì)長的消融針精準(zhǔn)穿刺至目標(biāo)區(qū)域內(nèi)部，通過射頻發(fā)生器產(chǎn)生的高頻電磁波，使組織細(xì)胞內(nèi)的極性分子發(fā)生高速震蕩摩擦產(chǎn)生熱量，當(dāng)局部溫度達(dá)到60℃以上時，病變組織會發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到治療目的。

2. 技術(shù)優(yōu)勢

與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，超聲引導(dǎo)射頻治療具有顯著優(yōu)勢：

?創(chuàng)傷小：治療區(qū)域僅針眼大小，特別適合老年和身體狀況差的患者

?療效確切：射頻電極直接插入腫瘤內(nèi)部，溫度可達(dá)90℃以上，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞變性壞死，達(dá)到外科手術(shù)切除效果

?治療時間短：一次射頻時間在15分鐘左右，多數(shù)患者局麻下1小時內(nèi)完成治療

?恢復(fù)快：術(shù)后2-3天即可出院，對全身影響小

3. 精準(zhǔn)性保障

超聲引導(dǎo)確保了治療的精準(zhǔn)性。通過實時超聲監(jiān)控，醫(yī)生可以清晰看到消融針的位置和消融范圍，確保完全覆蓋病變組織的*大限度保護(hù)周圍正常組織。這種精準(zhǔn)度對于靠近重要血管、神經(jīng)的腫瘤治療尤為重要。

///

?? 四、適用疾病范圍：哪些患者適合此技術(shù)？

超聲引導(dǎo)射頻治療并非適用于所有患者，其適應(yīng)癥有著明確的范圍：

肝臟腫瘤

?原發(fā)性肝癌：小于3cm的原發(fā)性肝癌效果與手術(shù)切除無差異

?轉(zhuǎn)移性肝癌：尤其是多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，如結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移

?特殊部位腫瘤：如位于肝尾狀葉或大血管間的小腫瘤

甲狀腺疾病

超聲引導(dǎo)射頻消融術(shù)在甲狀腺疾病治療中也表現(xiàn)出色：

?良性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)較大影響外觀或存在壓迫癥狀，或結(jié)節(jié)短期內(nèi)體積明顯增大

?高功能結(jié)節(jié)：引起甲狀腺功能亢進(jìn)的自主功能性結(jié)節(jié)

?低危甲狀腺微小乳頭狀癌：直徑小于1cm，未侵犯甲狀腺被膜，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

其他適應(yīng)癥

該技術(shù)還可用于治療肝血管瘤、疼痛性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、子宮肌瘤等多種疾病。特別是對于放化療無效或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，其中期緩解率可達(dá)76%，整體不良反應(yīng)率僅1.6%。

///

?? 五、與傳統(tǒng)治療方法的對比分析

為了更直觀展示超聲引導(dǎo)射頻治療的優(yōu)勢，我們將其與手術(shù)治療進(jìn)行對比：

超聲引導(dǎo)射頻治療 vs 傳統(tǒng)手術(shù)治療對比表

對比項目?	超聲引導(dǎo)射頻治療?	傳統(tǒng)手術(shù)治療?
創(chuàng)傷程度?	僅針眼大小，微創(chuàng)無痛	需要開刀，有手術(shù)切口
麻醉方式?	多數(shù)可局部麻醉	多需全身麻醉
治療時間?	一次治療約15-60分鐘	手術(shù)時間較長
住院時間?	術(shù)后2-3天即可出院	需要較長的住院恢復(fù)
疤痕形成?	幾乎無疤痕	會留下手術(shù)疤痕
甲狀腺功能?	術(shù)后功能幾乎不受影響	可能需長期服藥補(bǔ)充

從表中可以看出，超聲引導(dǎo)射頻治療在創(chuàng)傷程度、恢復(fù)時間和功能保護(hù)方面均具有明顯優(yōu)勢。特別是對于重視美觀的患者，幾乎無疤痕的特點(diǎn)大大提高了治療后的生活質(zhì)量。

///

?? 六、真實案例分享：從痛苦到重生的治療歷程

一位來自河南開封的67歲患者案例充分展示了該技術(shù)的顯著效果。張老伯患有骨癌，放療后出現(xiàn)骶骨轉(zhuǎn)移，整整8個月因難忍的疼痛無法坐直，體重下降至不到40公斤。面對無法再次進(jìn)行放化療的困境，王悍主任團(tuán)隊為其調(diào)整了超聲聚焦能量并進(jìn)行局部骨轉(zhuǎn)移病灶的完全熱消融。

治療后的效果令人欣慰：張老伯嘗試坐下后瞬間熱淚盈眶，長期的疼痛得到了顯著緩解。這個案例展示了超聲引導(dǎo)射頻治療即使是對于常規(guī)治療無效的復(fù)雜病例，也能提供有效的解決方案。

另一位甲狀腺結(jié)節(jié)患者分享道："本以為要在脖子上留下一道疤痕，沒想到僅通過一根細(xì)針就解決了問題，第二天就能正常生活，這種治療體驗真的太神奇了。"這樣的反饋在臨床中并不少見，許多患者都對超聲引導(dǎo)射頻治療的效果和體驗表示高度認(rèn)可。

///

?? 七、治療費(fèi)用與可及性：物有所值的健康投資

雖然進(jìn)口的磁共振引導(dǎo)超聲聚焦設(shè)備價值近200萬美元，但王悍主任團(tuán)隊正在積極推進(jìn)國產(chǎn)化設(shè)備研發(fā)，預(yù)計將使價格降低至進(jìn)口設(shè)備的三分之一左右。

與手術(shù)治療相比，超聲引導(dǎo)射頻治療具有較高的性價比。以肝臟腫瘤為例，患者在本地接受治療相比前往外地大三甲醫(yī)院，平均可節(jié)省費(fèi)用1.5萬元以上。由于住院時間短、恢復(fù)快，間接費(fèi)用也大大降低。

值得一提的是，隨著國產(chǎn)化設(shè)備的推進(jìn)和技術(shù)普及，超聲引導(dǎo)射頻治療的可及性正在不斷提高。王悍主任團(tuán)隊已計劃與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院合作，開展更多適應(yīng)癥的臨床試驗，讓更多患者受益于這一無創(chuàng)治療技術(shù)。

///

?? 獨(dú)家見解：無創(chuàng)治療是未來醫(yī)療的發(fā)展方向

我認(rèn)為，超聲引導(dǎo)射頻治療代表的不僅是一種技術(shù)革新，更是醫(yī)療理念的重大轉(zhuǎn)變——從"*大耐受治療"轉(zhuǎn)向"*小有效治療"。這種轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對患者生活質(zhì)量的高度重視。

未來五年，隨著人工智能技術(shù)與超聲引導(dǎo)射頻治療的結(jié)合，治療精準(zhǔn)度有望進(jìn)一步提高。個性化治療方案將根據(jù)每位患者的實際情況自動生成，包括消融范圍、能量控制和路徑規(guī)劃，從而實現(xiàn)真正意義上的"量體裁衣"式治療。

值得注意的是，王悍主任團(tuán)隊開發(fā)的新一代相控聚焦超聲治療技術(shù)，已能夠?qū)崿F(xiàn)焦點(diǎn)的快速移動和轉(zhuǎn)換，通過關(guān)閉部分超聲陣元使高能量聲束回避肋骨和重要器官，防止產(chǎn)生損傷。這種技術(shù)進(jìn)步將進(jìn)一步拓展無創(chuàng)治療的適應(yīng)癥范圍，讓更多復(fù)雜病例患者看到希望。