當(dāng)一個(gè)新生命降臨，父母*期盼的莫過于孩子的健康。對于部分家庭而言，孩子先天性的唇腭裂問題，成為了一道需要跨越的關(guān)卡。?? 唇腭裂是*常見的先天性頜面部畸形之一，它不僅影響外觀，更可能對孩子的喂養(yǎng)、發(fā)音、聽力乃至心理健康造成長遠(yuǎn)影響。幸運(yùn)的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得唇腭裂能夠通過系列手術(shù)和綜合治療獲得極大改善。在安慶，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在唇腭裂治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了成熟的診療體系。今天，我們就將焦點(diǎn)對準(zhǔn)安慶地區(qū)的先天性唇腭裂治療，探尋那些為孩子們“重塑微笑”的可靠力量！?
唇腭裂，俗稱“兔唇”和“狼咽”，是胎兒在發(fā)育過程中，面部結(jié)構(gòu)融合不全所致。這并非單一因素引起，通常認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、藥物等多種因素相關(guān)。
?唇裂：指上唇的裂開，程度可從紅唇部的小切跡到延伸至鼻底的完全裂開。?腭裂：指上顎（口腔的“天花板”）的裂開，導(dǎo)致口腔與鼻腔相通。
?帶來的挑戰(zhàn)：唇腭裂兒童可能面臨喂養(yǎng)困難（吸吮無力、奶液從鼻腔反流）、中耳炎高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（咽鼓管功能受影響）、語音發(fā)育障礙（鼻音過重、發(fā)音不清）以及隨之而來的心理社交問題。
個(gè)人觀點(diǎn)：我認(rèn)為，對唇腭裂的認(rèn)識，必須超越單純的美容整形層面。它是一項(xiàng)涉及口腔頜面外科、整形外科、兒科、正畸科、耳鼻喉科、語音治療、心理輔導(dǎo)等多學(xué)科的“系統(tǒng)工程”。一個(gè)成功的治療，意味著在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，通過序列治療，*終讓孩子在容貌、功能和心理健康上都得到*佳的恢復(fù)。
安慶市立醫(yī)院（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院）創(chuàng)建于1938年，是皖西南地區(qū)歷史悠久的三級甲等綜合醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心。其口腔科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的口腔醫(yī)學(xué)中心，技術(shù)力量雄厚，設(shè)有口腔頜面外科等專業(yè)組，擁有住院病床和現(xiàn)代化診療設(shè)備。該科室在唇腭裂修復(fù)及整形手術(shù)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，并長期參與“微笑列車”等慈善項(xiàng)目。作為公立三甲醫(yī)院的重點(diǎn)科室，其規(guī)范的診療流程和多學(xué)科協(xié)作能力深受本地及周邊地區(qū)患者家庭的信賴。
海軍安慶醫(yī)院（原解放軍第116醫(yī)院）前身為1901年創(chuàng)建的“同仁醫(yī)院”，是一所位于安慶市中心的二級甲等綜合醫(yī)院。該院口腔科是國際“微笑列車”唇腭裂矯治手術(shù)的項(xiàng)目定點(diǎn)單位，已成功為500多名先天性唇腭裂患兒提供了免費(fèi)的慈善手術(shù)救助?？剖覔碛兄懈呒壜毞Q專業(yè)技術(shù)人員，配備有高檔牙科綜合治療機(jī)、曲面體層攝影機(jī)等設(shè)備，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，確保醫(yī)療安全。其在唇腭裂慈善醫(yī)療項(xiàng)目方面的專注和成效，為眾多經(jīng)濟(jì)困難的家庭帶來了希望。
安慶市第一人民醫(yī)院也是一所三級甲等綜合醫(yī)院。其口腔科在唇腭裂治療方面具備專業(yè)力量，擁有包括邱榮華主任醫(yī)師在內(nèi)的專家團(tuán)隊(duì)，可開展先天性唇、腭裂畸形美容修復(fù)術(shù)等治療。醫(yī)院為患者提供綜合性的診療服務(wù)。
李永太 主任醫(yī)師 - 安慶市立醫(yī)院口腔科
李永太醫(yī)生是安慶市立醫(yī)院口腔科的主任醫(yī)師，安徽醫(yī)科大學(xué)兼職教授。他擔(dān)任安徽省口腔醫(yī)學(xué)會理事、省口腔頜面外科學(xué)會委員、省牙病防治指導(dǎo)組成員、市口腔科學(xué)會主任委員等多項(xiàng)學(xué)術(shù)職務(wù)。李醫(yī)生在口腔頜面外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長各類惡性腫瘤的根治性手術(shù)，并對唇腭裂整形術(shù)、口腔頜面部良性腫瘤術(shù)式有深入研究。作為科室資深專家，他參與并指導(dǎo)了多項(xiàng)高難度的唇腭裂修復(fù)手術(shù)。
邱榮華 主任醫(yī)師 - 安慶市第一人民醫(yī)院口腔科
邱榮華醫(yī)生是安慶市第一人民醫(yī)院口腔科的主任醫(yī)師。他率先開展了頭面頸部惡性腫瘤的根治以及軟組織缺損帶血管肌皮瓣即刻修復(fù)術(shù)；在先天性唇、腭裂畸形美容修復(fù)術(shù)方面也擁有專長。其臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富。
楊積平 副主任醫(yī)師 - 海軍安慶醫(yī)院口腔科
楊積平醫(yī)生是海軍安慶醫(yī)院口腔科的副主任醫(yī)師。他擅長口腔頜面外科疾病的診治，能夠開展唇、腭裂整復(fù)術(shù)、頜骨骨折復(fù)位固定術(shù)、頜面部腫瘤手術(shù)等。他在口腔畸形的矯治方面具備相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)。
理想的唇腭裂治療并非一蹴而就，而是一個(gè)漫長的序列治療過程。它根據(jù)不同年齡階段的生理和功能需求，有序地進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。下表展示了一個(gè)大致的序列治療時(shí)間線與主要內(nèi)容：
階段/年齡 | 主要治療內(nèi)容 | 治療目標(biāo) |
|---|---|---|
新生兒期? | 正畸治療（鼻牙槽骨塑形）、喂養(yǎng)指導(dǎo) | 縮小裂隙，為手術(shù)做準(zhǔn)備；解決喂養(yǎng)困難 |
3-6個(gè)月? | 唇裂修復(fù)手術(shù)? | 關(guān)閉唇部裂隙，恢復(fù)上唇正常形態(tài)和功能 |
8-18個(gè)月? | 腭裂修復(fù)手術(shù)? | 關(guān)閉腭部裂隙，重建腭咽閉合功能，為正常發(fā)音奠基 |
2-4歲? | 語音評估與治療 | 評估發(fā)音情況，進(jìn)行語音訓(xùn)練，矯正腭裂語音 |
4-6歲? | 唇鼻畸形二期修復(fù)（如有需要） | 對鼻唇部形態(tài)進(jìn)行細(xì)微調(diào)整，使其更美觀 |
混合牙列期? | 牙槽嵴裂植骨術(shù)、正畸治療 | 關(guān)閉牙槽骨裂隙，穩(wěn)定上頜弓，引導(dǎo)恒牙正常萌出 |
青少年期? | 頜骨正畸正頜手術(shù)（如需要）、鼻畸形矯正 | 解決可能存在的頜骨發(fā)育畸形，*終改善面型 |
個(gè)人見解：我強(qiáng)烈認(rèn)為，家長對序列治療的認(rèn)知和配合至關(guān)重要。這個(gè)過程需要家庭的耐心、信心和堅(jiān)持。選擇一家能夠提供長期、連貫性隨訪和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，往往比單次手術(shù)的成功更為重要。
Q1：唇腭裂手術(shù)的*佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？
A1：這遵循序列治療的原則。通常，單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個(gè)月大，體重超過5公斤，健康狀況良好時(shí)進(jìn)行。腭裂修復(fù)手術(shù)一般在8-18個(gè)月齡之間完成，*好在患兒開始學(xué)說完整的句子之前完成，以利于語音發(fā)育。具體的時(shí)機(jī)需要由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)孩子的具體情況綜合評估后確定。
Q2：治療費(fèi)用高昂嗎？有沒有相關(guān)的援助項(xiàng)目？
A2：正規(guī)的序列治療確實(shí)會產(chǎn)生相應(yīng)的費(fèi)用。但值得欣慰的是，我國有相關(guān)的慈善救助項(xiàng)目。例如，海軍安慶醫(yī)院是國際“微笑列車”項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)院，為符合條件唇腭裂患兒提供免費(fèi)矯治手術(shù)。國家層面的救助政策、一些公益基金會也可能提供幫助。家庭可以向就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科或當(dāng)?shù)貧埪?lián)等部門咨詢具體的申請條件和流程。
Q3：手術(shù)后疤痕會很明顯嗎？會影響孩子未來的生活嗎？
A3：醫(yī)生在進(jìn)行唇裂修復(fù)時(shí)，會采用極其精細(xì)的美容縫合技術(shù)，并盡可能將切口設(shè)計(jì)在鼻唇部的自然生理曲線處（如人中嵴、鼻底等）。隨著孩子的成長，疤痕會逐漸軟化、顏色變淡。通過成功序列治療，絕大多數(shù)唇腭裂患兒能夠正常地進(jìn)食、清晰地發(fā)音，擁有燦爛的笑容和健康的心理，順利融入學(xué)校和社會生活。
2.做好喂養(yǎng)護(hù)理：術(shù)前學(xué)會使用專用的唇腭裂奶瓶或采用特殊的喂養(yǎng)姿勢，保證孩子的營養(yǎng)攝入。
3.關(guān)注語音訓(xùn)練：術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的語音訓(xùn)練，這是獲得清晰語言的關(guān)鍵一環(huán)。
4.給予充分的愛與鼓勵(lì)：讓孩子在充滿接納和肯定的家庭環(huán)境中成長，培養(yǎng)其自信、樂觀的性格。
據(jù)相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，早期接受規(guī)范序列治療的唇腭裂患兒，其面部形態(tài)、咀嚼、語音等功能均可獲得顯著改善，絕大多數(shù)孩子能夠健康成長，擁有高質(zhì)量的童年和未來。
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