想知道哪種牙根管充填方法在萍鄉(xiāng)地區(qū)更受歡迎，而且效果能維持更久？這次我們研究了四種不同的牙根管充填方法對(duì)ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響。想知道哪種方法更勝一籌嗎？接著看哦！

一.萍鄉(xiāng)牙牙根管充填方法好維持時(shí)間長(zhǎng)

1. 材料與方法

1.1 我們選取了40顆因正畸需要拔除的下頜前磨牙，保存在含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。然后隨機(jī)分成四組，每組10顆：A組用K銼手動(dòng)操作，B組用Profile技術(shù)，C組用超聲技術(shù)，D組則是Profile結(jié)合超聲技術(shù)。

1.2 在預(yù)備根管的過(guò)程中，A組采用常規(guī)法，從15#開(kāi)始逐號(hào)進(jìn)行，直到40#；B組采用逐步深入法，直到主尖銼06/25；C組使用超聲擴(kuò)大銼，從15#到40#；D組則是Profile結(jié)合超聲技術(shù)。每組在預(yù)備過(guò)程中都會(huì)交替使用3%雙氧水和生理鹽水沖洗根管。

1.3 根管充填完成后，我們使用ObturaⅡ系統(tǒng)進(jìn)行熱塑牙齒貼面充填，并使用水門汀充填器壓實(shí)。*后，用鋅水門汀封閉窩洞。

1.3 微滲漏檢測(cè)：對(duì)所有牙齒進(jìn)行處理并采集數(shù)據(jù)，用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析。

2. 結(jié)果

二.牙根管充填和塑化聯(lián)合治療方法

1. 治療方法

對(duì)于患有牙髓病或根尖周病的上頜第（一）磨牙，急性期先進(jìn)行應(yīng)急處理，然后進(jìn)行常規(guī)牙根管充填，根管內(nèi)封藥，使用丁香油氧化鋅黏固粉(ZOE)暫封。復(fù)診無(wú)癥狀后，進(jìn)行腭側(cè)根管根充治療，常用碘仿氧化鋅丁香油糊劑 牙齒貼面尖作為根充材料，然后進(jìn)行頰側(cè)根管的塑化治療，常用酚醛樹(shù)脂液或成品塑化液，若無(wú)不適，可行長(zhǎng)久性充填。

2. 結(jié)果

治愈：患牙無(wú)臨床癥狀，牙齒牢固，恢復(fù)了咀嚼功能，根尖周炎患者x線顯示根尖區(qū)無(wú)低密度減低區(qū)。好轉(zhuǎn)：患牙有輕微不適，牙齒牢固，恢復(fù)咀嚼功能，根尖周病患者的x線顯示根尖區(qū)低密度影明顯縮小。失?。夯佳烙信R床癥狀，根尖周病患者的x線顯示根尖區(qū)仍有低密度影。

三.根管內(nèi)斷樁取出的一種方法

1.1 使用直徑0.5～0.65mm的自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(加長(zhǎng)型)。

1.2 準(zhǔn)備一把小號(hào)雙頭剔挖器和一把小號(hào)血管鉗。

2. 方法

四.彎曲根管的預(yù)備方法

1) 根尖段（根管下1/3）預(yù)備：選擇合適的初尖銼，如10#，工作長(zhǎng)度為20mm，預(yù)備順序?yàn)椋?0#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根銼預(yù)備的工作長(zhǎng)度皆為20mm，每增大1號(hào)銼之前，都應(yīng)用次氯酸鈉液與雙氧水交替沖洗。一般只需預(yù)備到比初尖銼大3號(hào)，即25#。

2) 根中段預(yù)備：主尖銼定為25#后，每增大1號(hào)器械，插入根管長(zhǎng)度減少1mm。如：30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm）。減少1mm的工作長(zhǎng)度后，都必須用主尖銼插入到原有工作長(zhǎng)度，消除臺(tái)階。

3) 根冠段（根管上1/3）預(yù)備：使用2#G型鉆和3#G型鉆，相當(dāng)于60和80號(hào)銼，擴(kuò)大根管開(kāi)口處，使呈漏斗形。

4) *后，用25號(hào)銼，縮短于工作長(zhǎng)度，保持已預(yù)備的根尖段形態(tài)，銼平中上段細(xì)微的臺(tái)階，達(dá)到光滑管壁，疏通根管的目的。

我覺(jué)得原因可能是：a. 很多醫(yī)生對(duì)拔除單根粗大牙髓沒(méi)問(wèn)題，但遇到細(xì)小的二根管、三根管，拔髓就變得棘手，總感覺(jué)拔不干凈。